Fique atento!
São varizes que ocorrem nas veias que drenam os testículos. Nas varizes, as válvulas internas das veias são incompetentes, e o sangue que está retornando ao coração reflui, provocando dilatação e tortuosidade nas mesmas.
Essas veias dilatadas e tortuosas podem acarretar alteração no fluxo sanguíneo, prejuízo na troca de substâncias tóxicas e aumento da temperatura testicular. Essas alterações podem determinar infertilidade masculina (pela diminuição do número e/ou motilidade dos espermatozóides), dor testicular e até atrofia testicular.
Cerca de 15% da população masculina tem varicocele. Entre os homens inférteis (com dificuldade para engravidar a parceira), de 80% a 90% a causa está associada à varicocele. Entretanto, nem todo homem que tem varicocele é infértil.
O diagnóstico é feito a partir da história clínica, com análise de queixas de dor e aumento de volume na bolsa escrotal, e dificuldade para conseguir gravidez; exame físico, que em geral mostra o aumento das veias testiculares, o qual é mais comum à esquerda; ultra-sonografia com Doppler, que confirma a dilatação e o refluxo de sangue; e o espermograma, que pode mostrar alterações no número e motilidade dos espermatozóides.
O tratamento não se aplica a todos que têm varicocele, mas principalmente àqueles pacientes inférteis ou com dor importante ou atrofia testicular.
O tratamento, quando indicado, é sempre cirúrgico. A maioria dos pacientes operados melhora o espermograma, o que pode facilitar uma gravidez.
Não há tratamento por meio de medicamentos.
Marco Aurélio de Freitas Rodrigues, urologista e professor de Urologia