A menopausa precoce é causada por um motivo conhecido que marca o fim das funções reprodutivas femininas. É o que acontece com mulheres portadoras de câncer que se submeteram ao tratamento quimioterápico ou radioterápico - terapias que prejudicam a fertilidade feminina - e com as que tiveram que remover cirurgicamente os ovários.
Tanto a menopausa resultante do processo de extração dos ovários quanto a que resulta de tratamentos de câncer produzem sintomas intensos de calores e suores, bem como secura vaginal e os demais desconfortos que caracterizam a menopausa, porque provocam uma queda brusca na produção hormonal.
Quando a menopausa ocorre antes dos 40 anos, sem causa aparente, costuma-se identificar o processo como Falência Ovariana Prematura (FOP). Os desconfortos da transição hormonal neste caso ocorrem gradualmente, como na menopausa natural. Os ciclos menstruais tornam-se irregulares e os demais sintomas e outros distúrbios do desequilíbrio hormonal começam de forma branda e recrudescem, como na fase normal de transição ou perimenopausa.
Leia mais:
Comportamento de risco aumentou infecções sexualmente transmissíveis
Programas focados em abstinência sexual não são eficazes, diz SBP
Evento em Londrina discute vida sexual em relacionamentos longos
Você sabia que colesterol alto pode levar à impotência?
A FOP pode ter causas genéticas ou ser consequência de doenças auto-imunes como a artrite reumatóide, o lupus e o diabetes. As doenças auto-imunes levam o organismo a desenvolver anticorpos que, em alguns casos, afetam o sistema reprodutivo e interferem na produção dos hormônios que regulam a ovulação e as demais funções ovarianas.
A determinação da causa da menopausa prematura é importante para as mulheres que desejam engravidar. O exame físico é útil, seguido por exames complementares (dosagem hormonal e ultra-som ovariano). Exames de sangue podem ser realizados para investigar a presença de anticorpos que acarretam danos às glândulas endócrinas - exemplo de doenças auto-imunes.
Para as mulheres com menos de 30 anos de idade, uma análise dos cromossomos é geralmente realizada. Confirmado o diagnóstico, a regra para o tratamento é a Terapia de Reposição Hormonal, a TRH.
O uso da TRH é imprescindível nos casos de menopausa de origem cirúrgica ou provocada por quimioterapia, em virtude da intensidade dos sintomas. A menopausa precoce é indicação precisa de Terapia de Reposição Hormonal, pois essas mulheres apresentam risco quatro vezes maior de desenvolver doenças cardíacas e sete vezes maior de desenvolver osteoporose.
A mulher com menopausa prematura apresenta uma chance inferior a 10% de ser capaz de conceber. Suas chances aumentam em até 50% quando é realizada a implantação de óvulos de outra mulher no seu útero - ovodoação - após eles serem fertilizados em laboratório, com emprego das técnicas de fertilização in vitro.
Joji Ueno, ginecologista especialista em reprodução humana (SP)