A função sexual normal em homens e mulheres envolve tanto a mente (pensamentos e emoções) quanto o corpo. Os sistemas nervoso, circulatório e endócrino (hormonal) interagem de modo conjunto para produzir a resposta sexual. Deste modo, tanto problemas físicos quanto emocionais podem dificultar a obtenção da ejaculação.
Ejaculação retardada é a demora para a obtenção do orgasmo e da ejaculação. É interessante que se explique que a ocorrência de orgasmo com a ausência de ejaculação é uma entidade médica diferente. A ausência de ejaculação é chamada de ejaculação retrógrada e tem causas orgânicas, em geral uma incoordenação do sistema nervoso autônomo.
A ejaculação retardada é rara. Contudo, à medida que os homens envelhecem, eles demoram mais para atingir o orgasmo. Álcool e alguns medicamentos (exemplos: tioridazina, mesoridazina e alguns medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão arterial) podem comprometer a ejaculação.
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O comprometimento da ejaculação também pode ser um efeito colateral de certos medicamentos antidepressivos (exemplos: inibidores seletivos da recaptação da serotonina). Lesões neurológicas como as desencadeadas pelo Diabetes mellitus também podem comprometer a ejaculação.
Entre as causas psicológicas, as mais frequentes são o medo provocado por experiências sexuais prévias traumáticas, medo da penetração vaginal e o temor de ejacular na presença da parceira. Até mesmo dificuldade de relacionamento entre os casais, cansaço e dificuldade de concentração podem desencadear a dificuldade ejaculatória.
Da mesma forma que a ejaculação precoce, a ocorrência eventual de demora para ejacular e para atingir o orgasmo deve ser encarada como um acontecimento normal da vida sexual de um homem.
O tratamento inclui a terapia comportamental para reduzir a ansiedade e aprender técnicas para controlar o momento da ejaculação. Inicialmente, a parceira estimula o homem para que ele ejacule fora da vagina; em seguida, nos lábios vaginais e, finalmente, no interior da vagina. Se esta técnica fracassar, outras formas de psicoterapia poderão ser úteis.
Mitos e Verdades
- Mito: a eventual dificuldade para ejacular é um acontecimento preocupante
- Verdade: a ejaculação, como a maioria dos problemas sexuais, raramente ocorre por problemas físicos
Sílvio Henrique Maia de Almeida, urologista