É comum encontrar pessoas que pensam em fazer uma lipoaspiração com o objetivo de perder peso, mas a cirurgia não é um método de emagrecimento. "A lipoaspiração é um procedimento destinado a remover apenas gorduras localizadas, como as que se encontram debaixo dos braços, nos quadris e na região abdominal. É o tipo de gordura que dificilmente pode ser eliminado, mesmo com o auxílio de exercícios físicos", explica o cirurgião plástico Ruben Penteado, diretor do Centro de Medicina Integrada, em São Paulo.
O médico lembra que esta regra só se aplica a pacientes adultos. "Crianças, ainda que tenham acúmulo de gordura no corpo, a ponto de comprometer seu bem estar físico e psicológico, não devem se submeter à lipoaspiração. Já para os adolescentes, a lipoaspiração é uma exceção, pode ser uma alternativa, contanto que o jovem operado não seja obeso", destaca Penteado.
"É importante entender que a lipoaspiração se trata de uma cirurgia de acerto de contornos e não deve ser encarada como um método para emagrecer. Há um limite de gordura que pode ser retirado. Exercício e dieta são os caminhos para quem precisa eliminar o excesso de peso", afirma o cirurgião. De acordo com as normas do Conselho Federal de Medicina, não se pode passar de 7% do peso corporal do paciente na lipoaspiração úmida (com injeções de soluções líquidas) e 5% de retirada de gordura na lipoescultura a seco. "O exagero pode debilitar o organismo porque junto com a gordura há também aspiração de sangue. É recomendável conversar com o cirurgião plástico, falando de suas expectativas e ouvindo a avaliação do profissional sobre o quanto pode ser removido do seu corpo", diz o médico.
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"Costumamos explicar aos interessados que a lipoaspiração é uma intervenção cirúrgica que exige disciplina, pois, antes, você deve emagrecer para chegar próximo do seu peso ideal. E depois da cirurgia, você deve procurar manter o peso, pois a região lipoaspirada melhora o contorno corporal, mas se houver um grande aumento de peso, ocorrerá perda do resultado. Para garantir a durabilidade da cirurgia e a sensação de satisfação com o próprio corpo, o paciente deve contar com orientação nutricional adequada", recomenda o Ruben Penteado.
Antes da lipoaspiração
"Dieta da Lua", "Perca peso, rápido! Pergunte-me como", "Dieta da Proteína", "Emagreça dormindo"... Com tantos produtos e dietas novas sendo lançados todos os dias, fica difícil saber qual o melhor caminho para emagrecer e preservar a saúde. "Apesar dos inúmeros recursos terapêuticos já disponíveis, a melhor forma de emagrecer é a reeducação alimentar. Através dela, desmistificamos crenças absurdas e inovações milagrosas", defende o nutrólogo Thiago Volpi, quem também integra o corpo clínico do Centro de Medicina Integrada.
Antes de fazer uma lipoaspiração, é preciso emagrecer. "Isto é possível e não é doloroso. Antes de sabermos quantas calorias devemos ingerir para emagrecer, precisamos saber quantas calorias gastamos. Esse gasto calórico varia de acordo com a idade, sexo, atividade física, massa muscular e com o próprio peso corporal. O gasto calórico pode ser calculado através de exames como a calorimetria indireta, a bioimpedância corporal e através de equações que se aproximam muito do padrão ouro de cálculo, a calorimetria. Uma vez conhecido o gasto calórico do paciente, passamos à prescrição de sua dieta, que o levará à perda de peso", explica o médico nutrólogo.
Volpi explica que a adesão à dieta é maior, quando esta é personalizada. "Ou seja: quando a dieta tem a cara do paciente, prioriza suas preferências nutricionais e não o obriga a comer somente aquilo que ele não gosta. A adoção de dietas balanceadas, com proporções de nutrientes muito bem estudadas e padronizadas emagrece e não retira do paciente o prazer de comer", diz o médico.
Depois da lipoaspiração
Após a lipoaspiração, o acompanhamento nutricional também é importante para a manutenção do peso. "Nesta etapa, a orientação dada ao paciente deve prever diretrizes que ele possa seguir pelo resto da vida. A variedade de uma dieta é um dos segredos para quem quer manter o peso, pois permite que o paciente tenha todos os nutrientes essenciais para a saúde. Apesar de alguns alimentos ricos em nutrientes serem muito calóricos, podemos oferecer quantidades diferentes ou até trocá-Ias por outros menos calóricos e ricos nos mesmos nutrientes", esclarece o nutrólogo.
Outro grande vilão da manutenção de peso é o abuso de medicamentos anorexígenos, remédios que eliminam nossa fome, através de uma ação no sistema nervoso central. "Se não for aliado a um plano nutricional adequado, a medicação irá nos levar a uma alimentação deficiente, que não poderá ser mantida por muito tempo. Simplesmente paramos de comer ou comemos apenas porções de guloseimas. Essas medicações são indicadas em alguns casos específicos, com acompanhamento médico rigoroso. Para indivíduos que se submeteram à uma lipoaspiração, a reeducação alimentar permitirá que o paciente tenha maiores chances de manter o peso adequado" recomenda Volpi.
Por fim, Thiago Volpi destaca que a manutenção do peso e a conseqüente durabilidade da lipoaspiração devem ser encaradas pelo paciente não como um roteiro a ser seguido, como mais uma obrigação angustiante, dentre as várias que realizamos. "Comer equilibradamente e manter o peso ideal é um jeito de viver bem, é exatamente um novo estilo de vida. É um processo de aprendizado e amadurecimento", diz.