Dor de cabeça, inchaço no corpo, ansiedade, compulsão, alteração de humor e até depressão, são alguns dos sintomas mais comuns da Tensão Pré-Menstrual, a temida TPM. Nesse período é comum o ganho de peso, mudanças nos hábitos alimentares e o aparecimento de dores abdominais e mamárias. Mas será que existe uma fórmula para se livrar de tudo isso? "O tratamento da TPM é um grande desafio para o médico e para a paciente. Como todas as manifestações clínicas são decorrentes de modificações hormonais complexas, o objetivo principal é amenizar os sintomas", explica o ginecologista Cleverton César Spautz, credenciado da Paraná Clínicas.
Antes de se preocupar com os efeitos da TPM, a mulher precisa tomar algumas atitudes simples, mas que são comprovadamente eficazes no tratamento. A primeira dica é aprender como conviver com esses efeitos.
"A orientação é de mudança de hábitos alimentares e, principalmente, a realização de atividades físicas periodicamente, pois elas reduzem significativamente os sintomas da TPM", garante o médico. Ou seja, uma alimentação saudável e balanceada, rica em vitaminas, fibras e proteínas, colabora nesse processo.
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O ideal é evitar o consumo de café e seus derivados, reduzir o sal da comida, evitar doces em excesso e fugir do álcool. Refeições mais frequentes, com menor quantidade de alimentos, também ajudam. Sendo assim, o melhor é dar preferência para as frutas, vegetais, grãos e alimentos diuréticos como a melancia, aspargos, salsa, agrião e morango.
Cerca de 5% dos casos de TPM precisam de tratamento com medicamentos. Como não é possível identificar quem faz parte desse grupo de mulheres, o ideal é procurar um ginecologista ou endocrinologista. Spautz explica que há uma grande variedade de remédios para este fim e a escolha vai depender da queixa de cada paciente. "Se os principais sintomas forem alterações do humor, os antidepressivos e ansiolíticos (medicamentos que diminuem a ansiedade e a tensão) são indicados. Para aquelas mulheres em que as dores abdominais ou mamarias são intensas, medicamentos específicos para tratar esses sintomas podem ajudar", completa.
Diferentes tipos de TPM
Ela surge cerca de uma semana antes da menstruação, provocando irritação, ansiedade, mau humor, dores variadas (de cabeça, nos seios, no baixo ventre, nas costas), retenção de líquidos e fadiga. Os sinais diferem para cada mulher e sua intensidade também.
Há quem apresente vários sintomas, outras apenas alguns e há até as sortudas que praticamente não sentem que estão para menstruar. E quando a menstruação vem, nem sempre a tensão acaba. É comum a mulher também sofrer com a tensão menstrual, que é aquela que ocorre durante a menstruação e que em geral é acompanhada por cólicas e uma vontade maior de comer doces. Há mais de 150 sintomas relacionados ao período menstrual e pré-menstrual.
Em um esquema de classificação, existem vários tipos de TPM. Saber qual é o seu tipo ajuda a mulher a lidar melhor com o problema, especialmente as que apresentam TPM com intensidade maior.
Antes de mais nada, é preciso consultar o ginecologista para saber se os sintomas apresentados estão dentro do nível de normalidade ou se há necessidade de tratamento. Às vezes cólicas menstruais muito fortes, por exemplo, podem sinalizar algum outro problema.
Confira abaixo os tipos de TPM e os sintomas aos quais elas mais se associam:
Associada à ansiedade
Esse tipo de TPM é causada por baixos níveis de estrogênio e maior liberação de cortisol e adrenalina, substâncias responsáveis pelo estresse. Além da ansiedade, os sintomas mais frequentes são irritabilidade e oscilações de humor. Para combatê-la, é bom investir na prática de exercícios de alongamento, pilates ou yoga, e também em uma alimentação rica em fibras, vitamina B6 e vitamina C.
Alessandra Rocha, nutricionista da Online Farma, destaca que "as fibras, encontrada nas frutas, sementes e alimentos integrais, ajudam a eliminar as toxinas e outras substâncias que agravam os sintomas. A vitamina B6, presente na soja e nos peixes, está relacionada à produção de serotonina, o neurotransmissor que traz a sensação de bem estar. E a vitamina C, encontrada principalmente nas frutas cítricas, ameniza a fadiga e o estresse emocional".
Associada à compulsão
Nesta tipo os níveis de glicose sofrem uma queda e surge uma compulsão por doces, com fadiga e dor de cabeça. Neste caso, a regra de se alimentar a cada três horas deve ser observada. "A baixa concentração de glicose prejudica a produção de serotonina", alerta Alessandra. Associar carboidratos e proteínas é uma boa alternativa para driblar o desejo por guloseimas.
Segundo Alessandra, a compulsão por doces é mais frequente na hora do lanche, mas ao invés de se render, a pessoa deve optar por frutas ou lanches naturais, com pão integral, requeijão light e fatias de peito de peru, por exemplo. "Leguminosas, grãos, carnes magras e frutos do mar também ajudam a regular os níveis de glicose", recomenda. Atividades aeróbicas, como natação e corrida, estimulam a produção de endorfina, o neurotransmissor que aumenta o bem estar e estabiliza a taxa glicêmica.
Associada à depressão
Nos casos de TPM associados à depressão é comum a mulher ter insônia e emoções à flor da pele. Os sintomas têm origem na redução dos níveis de dopamina – neurotransmissor responsável pelas sensações de prazer e motivação – e estrogênio. Embora seja de consenso evitar a cafeína no período de TPM, neste caso, ela pode ajudar. "Café, chá verde e outras bebidas à base de cafeína, contém propriedades psicoativas que podem afastar a depressão e levantar o ânimo", diz Alessandra. Porém, sem exageros. Um copo de chá ou uma xícara de café é o suficiente. "A vitamina B2, presente em óleos de peixe, leguminosas e ovos, é precursora da serotonina e altamente eficaz contra os sintomas". Bebidas alcoólicas e laticínios aumentam os sintomas, portanto, deve-se evitar consumi-los neste período. Fazer exercícios aeróbicos ameniza os sintomas depressivos.
Associada à retenção de líquidos
A TPM que propicia a retenção de líquidos (com consequente aumento de peso, cerca de 1 a 2 kg a mais), inchaço e dores nos seios é a mais comum. Esses sintomas decorrem de um aumento na produção de prolactina, o hormônio que surge no período de amamentação. "O sal é, sem dúvida alguma, o grande inimigo da retenção de líquidos. Ele pode ser substituído por temperos naturais como o orégano, por exemplo, ou ervas", recomenda Alessandra. No contraataque, o nutriente mais importante é a vitamina B6, encontrada na lentilha, soja e carne branca. "Ela aumenta os níveis de substâncias diuréticas e facilita a eliminação de líquidos". As atividades físicas mais indicadas são a natação e hidroginástica, que ajudam a reduzir a sensação de desconforto.