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O melasma é uma manifestação caracterizada por manchas escuras na face, geralmente relacionado à gravidez (cloasma gravídico) ou ao uso de anticoncepcionais hormonais (pílula) e tem como fator desencadeante a exposição da pele ao sol. A doença aparece, principalmente, nas mulheres, mas também pode acometer os homens. A tendência genética e as características étnicas também influenciam o surgimento do melasma.
A profundidade em que se localiza o pigmento na pele determina o tipo de melasma, que pode ser epidérmico (superficial) e dérmico (mais profundo). A doença se caracteriza por manchas escuras ou acastanhadas na face, principalmente nas maçãs do rosto, testa, nariz, lábio superior e têmporas. A mancha, em geral, tem limites precisos e é irregular, formando uma placa que, em seu contorno, apresenta pontilhado pigmentar.
Para evitar o melasma, as mulheres não devem se expor ao sol sem proteção solar durante a gravidez, ou com o uso de anticoncepcionais hormonais (pílula).
O cloasma gravídico pode desaparecer espontaneamente após a gravidez. No entanto, o tratamento acelera o seu desaparecimento. Após a melhora, a proteção solar deve ser mantida para evitar o retorno das manchas, que ocorrem com bastante frequência.
O tratamento é feito com o uso de substâncias despigmentantes, aplicadas na pele. Quando o pigmento se localiza mais profundamente, a melhora é mais difícil, exigindo persistência para se obter um bom resultado ou a realização dos chamados peelings.
Peelings superficiais podem acelerar o processo, facilitando a penetração do despigmentante e ajudando a remover o pigmento das camadas superiores da pele. O tratamento deve ser orientado de acordo com cada caso pelo dermatologista.
Já a fitofotomelanose é uma manifestação alérgica causada pela exposição da pele ao sol, pelo contato com plantas ou suco de algumas frutas (limão, laranja e tangerina). Perfumes e refrigerantes também podem causar a reação.
A doença se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras nas áreas afetadas. O formato das manchas depende da exposição da pele às substâncias, sendo frequentes lesões pontilhadas, causadas por respingos de limão espremido. As áreas mais comumente afetadas são o dorso das mãos, colo e os lábios. Para evitar a fitofotomelanose, evite fazer ou beber limonadas, sucos de frutas, caipirinhas e se expor ao sol. Mesmo lavando as áreas atingidas pelo suco, a pele pode manchar. Evite usar perfumes antes de ir à praia.
Walter Campos, dermatologista