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O ombro é a articulação de maior mobilidade do corpo humano e uma das mais vulneráveis. Entre suas estruturas principais mais acometidas estão a bursa e o manguito rotador (conjunto de tendões de quatro músculos).
A dor é a queixa mais frequente em pacientes com doença no ombro, e sua característica é muito importante para o diagnóstico. A dor de início lento e a evolução arrastada caracterizam doenças inflamatórias e degenerativas (lesão do manguito rotador), e a dor de início repentino caracteriza doenças inflamatórias agudas (bursites e tendinites).
Dor contínua ou não, com exacerbação noturna, caracteriza lesão crônica do manguito rotador, e dor aguda, em ''agulhada'', caracteriza as tendinites agudas. A dor pode ser localizada ou difusa, quase sempre se irradiando para a face lateral do braço, e também para o cotovelo e a coluna cervical, causando maior ou menor limitação dos movimentos.
Para um diagnóstico mais preciso, além da história e exame físico, podem ser realizadas radiografias, ultrassonografia e ressonância magnética. O tratamento inicial, no caso das bursites e tendinites, baseia-se no uso de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, além de fisioterapia. No caso de tendinites ou bursites que não melhorem com este tipo de tratamento, ou nas rupturas do manguito rotador, o tratamento cirúrgico pode ser a opção mais adequada.
Daniel Ferreira Vieira - ortopedista (Londrina)