Novembro azul
A maternidade e a paternidade são um momento único na vida de um casal. Durante toda a gravidez são muitas dúvidas e curiosidades – especialmente em relação ao rostinho do bebê, pois todos querem saber com quem a criança se parece. "O rosto é a marca visual de qualquer indivíduo. É pelos traços da face que as pessoas são reconhecidas e aceitas no convívio social desde o seu nascimento", afirma Gerson Köhler, especialista em ortodontia, ortopedia facial e ortopedia funcional dos maxilares da equipe interdisciplinar da Köhler Ortofacial.
O crescimento e o desenvolvimento craniofacial normais são fundamentais para que na adolescência e na fase adulta o indivíduo possua harmonia, estética e beleza facial. "O crescimento correto, também denominado ortotrópico, só é possível quando a soma das diversas funções do rosto está dentro de parâmetros de normalidade. Se houver mudanças nestas funções – como respirar, mastigar, falar, sorrir e deglutir – pode haver modificações no projeto original de crescimento e desenvolvimento facial", explica Gerson, professor convidado da pós-graduação da UFPR desde 1988.
De acordo com a fonoaudióloga Nilse Köhler, especialista em distúrbios funcionais orofaciais da Köhler Ortofacial, normalmente as alterações na face ocorrem por causa da respiração incorreta, quando o ar é inspirado pela boca e não pelo nariz. "O projeto da face infantil é determinado pelos fatores genéticos que são herdados dos pais da criança. Em princípio ele é programado para exprimir a sua melhor forma, harmonia e beleza, salvo em casos de exceção, como ocorre quando há a presença de anomalias congênitas", esclarece a especialista.
Estimativas apontam que cerca de 90% das alterações ortopédicas dentofaciais, que são visíveis por meio dos problemas ortodônticos, estão associadas à ação incorreta dos músculos da face. Os desvios de crescimento facial ocorrem de forma adquirida, lenta e progressiva. "As alterações podem começar a se manifestar quando o indivíduo ainda é um bebê. Por isso é imprescindível que os pais fiquem atentos ao rosto de seus filhos, especialmente as funções exercidas na face, para detectar qualquer modificação de maneira precoce", recomenda Nilse.
Os primeiros meses de vida são de extrema importância para que o processo de desenvolvimento facial progrida corretamente e tenha um resultado funcional e estético satisfatório ao atingir o seu ápice, ao final da adolescência. Nilse observa que o ato de sugar, que precede o de mastigar, ajuda a exercitar os músculos faciais. "A sucção é o primeiro estímulo ortopédico do crescimento facial do bebê. Ele tem início na vida intrauterina e é uma característica inata de qualquer criança. Se a sucção for realizada de modo incorreto, como em casos do uso prolongado de mamadeira, o rosto pode ser prejudicado", ressalta.
O aleitamento artificial é apenas uma das causas de distúrbios funcionais e ortopédicos da face. Estes distúrbios provocam alterações no padrão de comportamento neuromuscular necessário para o ato de sugar e deglutir corretamente. "Mesmo que a mamadeira tenha a melhor concepção anatômica, há riscos de ocorrer danos ao rosto do bebê. Sugar o mamilo do seio materno gera uma ginástica facial benéfica, enquanto o bico da mamadeira não gera o esforço muscular na intensidade necessária para o desenvolvimento facial", alerta Gerson.
Gerson aponta que atualmente é possível monitorar os distúrbios funcionais e ortopédicos que afetam o rosto por meio da Monitoração Ortopédica da Face Pediátrica (MOFP). O monitoramento é feito por meio de programas específicos ainda na primeira infância. "60% do que ocorre com a face depende da sua interação com o meio ambiente. Sob esta perspectiva, as terapias que monitoram o desenvolvimento facial integral são eficazes desde a tenra idade, possibilitando o afastamento ou neutralização dos fatores que são potencialmente nocivos ao processo de crescimento", considera.
A MOFP é realizada por especialistas voltados ao monitoramento dos aspectos ortopédicos, respiratórios, miofuncionais e dentofaciais da face infantil. A MOFP é uma forma de prevenir e intervir precocemente sobre as alterações do rosto. "São realizadas consultas, avaliações periódicas e conforme a necessidade são feitas intervenções terapêuticas em momentos oportunos. Qualquer decisão clínico-terapêutica é tomada com base no diagnóstico individual da criança e o enfoque é interdisciplinar", acrescenta Nilse.