Alerta
Quando o assunto é a realização de cirurgia de catarata em pessoas muito idosas, com mais de 90 anos, os oftalmologistas sempre expõem seus temores sobre o tema: os múltiplos riscos. No entanto, novos resultados de um estudo - Prevalence and Predictors of Ocular Complications Associated with Cataract Surgery in United States Veterans - publicados na revista Ophthalmology indicam que pacientes com 90 anos ou mais não são mais propensos a sofrer complicações do que pacientes com 80 anos ou um pouco menos.
A equipe de pesquisadores, coordenada por Paul B. Greenberg, decidiu estudar as doenças sistemicas associadas à cirurgia de catarata, pois é cada vez mais comum pacientes nesta idade decidirem operar. Num estudo anterior, Greenberg já havia analisado os fatores de risco para complicações oculares, após a cirurgia de catarata, analisando dados de pacientes com mais de 80 anos.
Desta vez, a pesquisa visava descobrir se o fato de ter 90 anos ou mais aumenta o risco de complicações pós-cirúrgicas. Foram incluídos no estudo, 554 nonagenários e 11.407 octogenários que haviam sido submetidos a cirurgia de catarata no Veterans Health Administration, entre outubro de 2005 e setembro de 2007.
Comorbidades e complicações
Quando os investigadores analisaram as doenças sistêmicas associadas aos dois grupos, eles encontraram uma diferença interessante. Pacientes com 90 anos ou mais apresentavam menos doenças. O grupo de referência com 80-89 anos tinha uma taxa ligeiramente superior de DPOC – doença pulmonar obstrutiva crônica, neoplasias malignas e diabetes descompensado. Já os participantes do estudo com 90 anos ou mais apresentavam uma taxa ligeiramente maior de demência, natural e relacionada à idade.
Os pesquisadores, liderados por Greenberg, descobriram que as taxas de complicações foram semelhantes em ambos os grupos.
O grupo de nonagenários não apresentou aumento do risco cirúrgico. Não houve aumento no risco de complicações, quando comparados nonagenários e octogenários. Os octogenários, que formavam o grupo controle, tinham os mesmos riscos de complicações. Os índices eram quase idênticos: octogenários em 13,5% e 13,4% em nonagenários.
Nonagenários saudáveis
"As conclusões do estudo mostram que se você chegar aos 90 anos ou mais, saudável o suficiente para se submeter a uma cirurgia de catarata, você está em boa forma sistêmica. Segundo os pesquisadores, o que eles têm visto são mais pessoas saudáveis chegarem aos 90 anos", explica o oftalmologista Virgílio Centurion, diretor do IMO, Instituto de Moléstias Oculares.
Greenberg destacou que seu estudo não se destina a ensinar os oftalmologistas a selecionarem pacientes com 90 anos ou mais para a cirurgia de catarata. Mesmo assim, a pesquisa oferece informações importantes sobre pacientes com 90 anos ou mais que decidem fazer uma cirugia de catarata, oferecendo uma idéia sobre as complicações que podem surgir no pós-operatório.
Envelhecimento mundial
"Ao analisarmos os dados apresentados, percebemos a urgência de realizarmos mais pesquisas com pacientes com mais de 90 anos, pois esta faixa etária cresce em todo o mundo. De acordo com dados do Censo 2010, o alargamento do topo da pirâmide etária brasileira pode ser observado pelo crescimento da participação relativa da população com 65 anos ou mais, que era de 4,8% em 1991, passando a 5,9% em 2000 e chegando a 7,4% em 2010. De acordo com dados do Censo 2010, temos 424.894 brasileiros na faixa dos 90 anos de idade", informa o oftalmologista Virgílio Centurion, diretor do IMO, Instituto de Moléstias Oculares (com MW- Consultoria de Comunicação).