Alerta
O mau hálito é o terceiro motivo mais comum de ida ao dentista depois da cárie e das doenças periodontais. De acordo com a ABHA (Associação Brasileira de Halitose), ao todo, são mais de 50 causas. Estima-se que 31,8% da população mundial sofre da condição.
A halitose ocorre pelo fato de a boca ser um ecossistema no qual vivem centenas de bactérias com diferentes necessidades nutricionais. Ao serem digeridas, são liberadas substâncias que têm mau cheiro, como o gás sulfídrico, cujo odor se assemelha ao de um ovo estragado.
Segundo o dentista Sérgio Kignel, doutor em diagnóstico bucal, professor titular da disciplina de semiologia do Centro Universitário Hermínio Ometto (Uniararas), em 95% dos casos de halitose as causas são odontológicas, entre elas, o tártaro, a periodontite, a cárie, as doenças da gengiva, placas dentárias, a falta de higiene oral -sem a correta escovação e o não uso de fio dental- e a saburra lingual.
A saburra é uma massa branca ou amarelada, composta por células mortas e restos de comida, que se forma na superfície da língua. O problema é resolvido com a higienização da língua: uma raspagem suave com escova de dente ou um raspador próprio.
Nos demais 5%, estão as infecções perto da boca, como sinusites, amigdalites, traqueítes e faringites. De acordo com Ícaro Grandesso Ribeiro, otorrinolaringologista da Rede D'Or, quanto às amigdalites, a relação da halitose é com as formas crônica e caseosa. Neste último caso, uma massa composta por restos alimentares, detritos e micróbios fica alojada nas amígdalas. Além do mau hálito, causa a sensação de desconforto ou irritação frequente na garganta.
"Tem as estomatites, que são processos infecciosos, muitas vezes virais, que propiciam uma inflamação generalizada na mucosa da garganta. Isso favorece a microbiota, que produz os compostos sulfurados voláteis [responsáveis pelo odor ruim]", afirma Ribeiro.
O mau hálito também pode estar relacionado ao estresse, por conta da redução de fluxo de saliva, que leva à xerostomia (boca seca).
Os especialistas ouvidos pela reportagem apontam, ainda, a falta de hidratação como causa -potencializada pela secura do tempo.
"É importante dizer que devemos beber bastante água, mas quem fala quanto? Dois litros é uma quantidade muito empírica para uma população diferente. Eu gosto de pensar que a pessoa precisa beber mais ou menos de 25 ml a 30 ml de líquido para cada quilo. Se peso 70 quilos, devo beber mais ou menos dois litros de água por dia. Uma pessoa que pesa 50 quilos, um litro e meio de água já é suficiente. Quem pesa 90 quilos, precisa de pouco mais de dois litros e meio", explica Kignel.
"Não adianta tomar dois litros de água de uma vez. O organismo tem que ter tempo para absorver essa água. É importante beber ao longo do dia", completa o dentista.
Entre as causas extrabucais que compõem a lista de causadores do mau hálito estão as doenças do fígado, o tabagismo, a deficiência de vitamina A e D, as perturbações do sistema gastrointestinal, o diabetes, uso de ansiolíticos, as bebidas alcoólicas, refluxo gastroesofágico, asma, bronquite, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), alguns hipertensivos bloqueadores de canal de cálcio e medicações imunossupressoras também favorecem a halitose.
Uma dieta desequilibrada e alguns alimentos, em especial, os que apresentam excesso de gordura animal e proteína, além do alho, da cebola e das frituras também colaboram com o mau cheiro que vem da boca.
Qual especialista devo procurar?
Primeiro, o paciente deve esgotar todas as possibilidades com um dentista. Se a causa não for odontológica, o próximo especialista a ser procurado é o otorrinolaringologista, que examinará os seios da face e a região da garganta. Por último, o gastroenterologista.
Como dizer a um amigo que ele tem mau hálito?
Quem tem o odor desagradável do mau hálito não percebe. A fadiga olfativa explica. "Um exemplo é quando você coloca aquele perfume maravilhoso. Nos primeiros minutos após aplicação você sente a fragrância. Depois, você deixa de senti-la, mas os outros ainda sentem o perfume. Isso ocorre porque o seu olfato se acostumou com o cheiro. O mesmo ocorre com o mau hálito", diz Kignel.
Se for uma pessoa com quem você tenha intimidade, vale a pena falar sobre isso discretamente, em um momento em que vocês estejam a sós.
Já se vocês não forem tão próximos, é possível avisar alguém sobre mau hálito sem causar constrangimento por meio de uma ferramenta no site da ABHA. Na página do SOS Mau Hálito, você coloca o nome e o email da pessoa com halitose. Em dez dias, a associação envia um email para comunicar o problema, sem identificar a fonte da informação.
EVITE O MAU HÁLITO
escove suavemente os dentes e gengivas pelo menos duas vezes ao dia durante dois minutos
beba bastante água
não fique muitas horas sem se alimentar
use creme dental com flúor
limpe suavemente a língua uma vez por dia usando um raspador de língua ou limpador
limpe os dentes com escovas interdentais ou fio dental pelo menos uma vez por dia
vá ao dentista regularmente
mantenha próteses e dentaduras limpas
use enxaguante bucal antibacteriano sem álcool
utilize, de vez em quando, goma de mascar ou balas sem açúcar, que ajudam a aumentar a salivação
certifique-se de que os níveis de glicemia estão dentro da normalidade e que o funcionamento do estômago, rins e intestino não apresentam nenhuma alteração