Tire suas dúvidas sobre cirurgias plásticas

A maioria das mulheres apresenta algum grau de assimetria mamária, algumas
são mais intensas que outras. "A explicação para este fato é que as mamas
não começam a se desenvolver exatamente ao mesmo tempo e com a mesma
velocidade. Pode haver uma diferença em seus receptores hormonais. Essa
diferença faz com que uma se desenvolva antes da outra, tornando-as
diferentes, na maioria das mulheres, mas não em todas as mulheres", diz o
cirurgião plástico Ruben Penteado, diretor do Centro de Medicina Integrada.

A nicotina prejudica a cicatrização da cirurgia plástica?

A vasoconstrição causada pela nicotina compromete o processo de cicatrização
após as cirurgias. Durante uma cirurgia que envolve o descolamento do tecido
cutâneo, há uma natural diminuição da vascularização. Ou seja, a associação
desses dois fatores: cigarro + cirurgia potencializa os efeitos negativos
sobre a pele. "Além do risco de necrose e gangrena, há possibilidade de
abertura da sutura e de a pele voltar a enrugar em razão da menor
sustentação dos tecidos. Devido ao seu efeito vasoconstritor, o cigarro
reduz a oxigenação do fluxo sangüíneo e retarda o processo de recuperação no
pós-operatório", explica o cirurgião plástico Ruben Penteado.

Há algum tratamento estético ou cirurgia plástica que faça com a cicatriz da
cesárea desapareça completamente?

A correção futura de uma cicatriz de cesariana muito raramente terá um
impedimento clínico, mas é preciso aguardar alguns meses antes de indicar um
tratamento cirúrgico, pois algumas cicatrizes hipertróficas são
classificadas como queloideanas, mas com o tempo melhoram espontaneamente.
"Mesmo diante de todos os cuidados, é preciso esclarecer a paciente que uma
cicatriz nunca desaparece, pois este é um fenômeno da natureza que
caracteriza uma resposta a uma agressão no tecido da pele. Ocorre que
algumas pessoas desenvolvem cicatrizes de tão boa qualidade que são pouco
perceptíveis", conclui o cirurgião plástico Ruben Penteado.

Além de retirar as bolsas de gordura dos olhos, a blefaroplastia contribui
também para o fim das olheiras?

Sim, esse procedimento não é indicado para casos em que a pessoa apresenta
apenas a região abaixo dos olhos, escurecida. "É preciso que a olheira seja
caracterizada também pelo volume extra na região abaixo dos olhos", explica
o cirurgião plástico Penteado.

É comum encontrar pacientes que pensam em fazer uma lipoaspiração com o
objetivo de perder peso. O procedimento se presta a este fim?

A cirurgia não é um método de emagrecimento. A lipoaspiração é um
procedimento destinado a remover apenas gorduras localizadas, como as que se encontram debaixo dos braços, nos quadris e na região abdominal. "É o tipo
de gordura que dificilmente pode ser eliminado, mesmo com o auxílio de
exercícios físicos e de uma nova dieta", explica Ruben Penteado. A partir de
10% a mais do peso ideal, os resultados da lipoaspiração não são tão
satisfatórios.

É mais difícil fazer a mamografia em quem usa prótese de silicone nos seios?

A colocação de implantes de silicone com finalidade estética não atrapalha a
realização de exames como mamografia, ultra-sonografia e ressonância
magnética. "Porém, se os implantes forem muito grandes, pode haver alguma
dificuldade na compressão dos seios, diminuindo a qualidade das imagens
obtidas e prejudicando o resultado do exame. Vale enfatizar que, na
mamografia em mulheres com próteses, é necessário realizar a chamada
‘manobra de Eklund’, em que se traciona a mama, para expor ao Raio X apenas
o tecido mamário. Se isso não for feito, a prótese poderá interferir no
resultado do exame", alerta o cirurgião plástico, que é membro titular da
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Próteses de silicone muito grandes podem causar estrias?

"Além da passagem natural do tempo, a mulher que faz a opção por implantes
maiores está sujeita a possíveis danos estéticos e físicos. O primeiro deles
é que quanto maior o volume da prótese, maior a probabilidade de surgirem
estrias. O segundo é que o excesso de peso pode ocasionar uma projeção do
tronco para frente e dores nas costas", explica o diretor do Centro de
Medicina Integrada.

É aconselhável logo após o parto comprar um pacote de "uma levantada nos
seios" com ou sem implantes de silicone, redução da barriga e lipoaspiração?

Não há a necessidade ou a obrigatoriedade de se submeter a uma plástica após
o parto. E somente depois de um ano após o parto, é recomendável a
realização de qualquer procedimento estético. "Qualquer cirurgia exige
cuidados e durante o pós-operatório a mulher ficará com os movimentos
limitados. Ela não poderá realizar atividades simples como carregar,
amamentar ou dar banho no bebê. É preciso colocar na balança se este tipo de
distanciamento do filho vale a pena", pondera Penteado.

Os resultados de uma lipoaspiração são permanentes?

"Os resultados obtidos numa cirurgia de contorno corporal, como a
lipoaspiração, podem ser permanentes, desde que o paciente mantenha o peso,
seguindo uma dieta equilibrada e realize atividades físicas regulares",
explica Ruben Penteado.

Qualquer cirurgia plástica pode ser feita com anestesia local?

Nem todas as cirurgias podem ser realizadas com anestesia local e esta nem
sempre é a escolha mais segura. "Em alguns casos, para se realizar uma
cirurgia sob anestesia local, temos de utilizar uma quantidade de anestésico
muito maior que a dose máxima de segurança, o que a transforma em um
procedimento com mais riscos do que se fosse realizada com anestesia geral.
Na realidade, uma mesma cirurgia pode ser realizada com vários tipos de
anestesia sem perder a segurança. A escolha do tipo adequado deve ser feita
pelo cirurgião e por um anestesiologista, de acordo com o procedimento, a
área a ser operada, as condições clínicas do paciente e a própria
experiência dos profissionais", orienta o diretor do Centro de Medicina
Integrada.

A cirurgia plástica pode resolver a falta de volume na região glútea?

A flacidez e a queda de pele e do músculo na região glútea podem acontecer
devido à falta de tônus muscular, depois de perda importante de peso, devido
ao sedentarismo, ou, ainda, pela perda natural de elasticidade da pele
devido à idade. "Já a falta de volume na região glútea, problema que também
incomoda a muitas mulheres, está relacionada à genética. Devido à falta do
volume muscular, a pele e o tecido cutâneo não se projetam e,
conseqüentemente, não proporcionam um contorno bonito ao corpo feminino.
Além do aspecto murcho, esse tipo de bumbum torna as imperfeições da pele,
tais como flacidez, celulite e estrias, mais visíveis. A solução cirúrgica
para este caso são as técnicas que valorizam a região, deixando-a volumosa e
com projeção", explica o cirurgião plástico Ruben Penteado, diretor do
Centro de Medicina Integrada.

Silicone injetável, parafina e a própria gordura das pacientes já foram
usados para fazer o aumento dos seios. Estes métodos funcionam? São seguros?

"Estes preenchimentos são condenados pelos especialistas em Mastologia,
devido às complicações que causam, como calcificações, que dificultam a
interpretação correta dos resultados de exames de rotina", conta Ruben
Penteado, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Para combater o acúmulo de gordura nos tornozelos, o "cankle", os americanos
já se organizaram e oferecem soluções que abrangem academias de ginástica
especializadas a combater o mal, com dietas específicas para perder gordura
nesta região do corpo e a lipoaspiração do tornozelo. Estas medidas
funcionam?

Não. Segundo o cirurgião plástico Ruben Penteado, diretor do Centro de
Medicina Integrada, o equilíbrio estético das pernas femininas dependem de
três fatores principais: comprimento, circunferência e forma. "Em geral,
este desenho do corpo é geneticamente pré-determinado, mas o problema se
agrava com o ganho de peso. Exercícios físicos e dieta não melhoram esta
desproporção", explica o médico. A lipoaspiração do tornozelo, tão popular
nos Estados Unidos, é um procedimento muito delicado. É preciso muita
cautela na indicação e na realização do procedimento.

Após a gestação fiquei com o umbigo fundo, é verdade que a cirurgia plástica
pode e ajudar?

"A plástica não pode mudar a estrutura total do umbigo, mas pode melhorá-lo
quando há deformidades", explica o cirurgião plástico Ruben Penteado. É
indicada para quem ficou com o umbigo fundo após a gestação ou depois de
perder muitos quilos, a cirurgia pode ser feita em conjunto com uma
abdominoplastia - quando o acúmulo de pele é grande - ou isoladamente,
quando há pouca sobra de pele. "Nestes casos, a técnica utilizada pode
reduzir o comprimento do umbigo para aproximá-lo ao máximo da musculatura", diz o médico.

(Com Mídia Integrada Comunicação)