25% da população feminina sofre com problemas urinários

Muito desagradável para qualquer pessoas, os problemas urinários - mesmo em quadros leves - interferem diretamente nas atividades diárias de milhares de mulheres. Mesmo assim, muitas não procuram ajuda médica. Por desconhecer a existência de tratamentos modernos, que podem curar ou minimizar muito os sintomas. Algumas mulheres chegam a relatar que a perda urinária faz parte dos problemas femininios naturais da velhice.

Por que é tão comum?

"Devido à fragilidade da musculatura de sustentação dos órgãos pélvicos, o aparelho esfincteriano, mais delgado, e a uretra feminina curta, a incontinência urinária na mulher é muito frequente; principalmente após a menopausa, quando essa região fica ainda mais frágil pela falta dos hormônios", explica a ginecologista Nara Fabrícia de Mattia.

A constituição física é um fator predisponente importante, mas, o aumento do peso do conteúdo abdominal e uterino, devido à gravidez por exemplo, são também causas da incontinência urinária futura. Isso ocorre porque durante a gestação, o aumento do volume abdominal e a presença da cabeça do feto na pelve podem causar uma pressão maior sobre o músculo pélvico, levando à flacidez.

Todos os casos são iguais?

A incontinência urinária de esforço é o tipo mais comum. A perda urinária ocorre durante aumento da pressão abdominal (tosse, espirro, levantar peso, movimento, ou exercício físico);

Incontinência urinária de urgência. É a incontinência que as mulheres apresentam por meio de uma vontade súbita e urgente de ir ao banheiro, mas não conseguem chegar ao sanitário a tempo de evitar a perda de urina;

O terceiro tipo é a incontinência mista que associa a incontinência de esforço à incontinência de urgência.

Como saber qual é meu caso?

"O mais importante é fazer um diagnóstico correto", esclarece a ginecologista. Para confirmar qualquer suspeita ela aconselha:

Levantar um histórico da mulher - "É preciso conversar com a paciente para tentar caracterizar se a perda de urina é por esforço ou por urgência. Se a urina escapou, por exemplo, quando fez exercícios, ou em repouso, ou quando estava dormindo em casa. Essas duas situações são bastante diferentes para identificação e tratamento da enfermidade", considera.

Exames - A realização do exame urodinâmico é fundamental. Ele permite determinar a ocorrência de contrações vesicais involuntárias (sem que a bexiga esteja muito cheia, surge o desejo premente de urinar), assim como a perda urinária quando a paciente faz esforço. Nesse exame, a saída de urina é monitorizada por computação.

E agora, o que fazer?

Com o diagnóstico correto estabelecido o especialista pode determinar qual melhor tratamento para cada caso.

Fisioterapia: menos invasiva e com menor risco para a mulher, não tem efeitos secundários, não impede futuras cirurgias e pode ajudar a curar em 51% dos casos, a função dos músculos do pavimento pélvico e do controle da bexiga.

Cirurgia: existem inúmeras técnicas que dependem da indicação de cada caso. As técnicas criam um suporte sub-uretral, para corrigir o ângulo uretrovesical e evitar a perda de urina. Em determinadas situações são necessárias outras abordagens cirúrgicas para corrigir falhas maiores da musculatura pélvica, bem como o reposicionamento do útero, ou do reto, caso estes também estejam comprometidos.

Farmacológico: pressupõe o uso de várias drogas que contêm substâncias anticolinérgicas que evitam a contração vesical. Usados para as incontinências de urgência e mistas.